[治疗]第五节 操作步骤及技术要点

根据患者一般情况、肿瘤特点及经治专家经验，需要外科与介入科医生之间紧密合作的团队以进行个体化RFA治疗。一般来说，需要多灶重叠消融的大肿瘤（直径＞ 5cm）选择开腹RFA。除此之外，邻近肝顶部或位于肝后叶的大肿瘤，因经皮RFA风险太大（气胸或损伤膈肌），亦不适宜行腹腔镜RFA，而考虑行开腹RFA（图26-5-1）。另外，开腹RFA还可用于邻近膈肌、胆囊、胃（图26-5-2）、主要胆管（图26-5-3）、小肠或大肠的肿瘤，以避免损伤这些重要脏器。C ．术中显示肿瘤（△）距胆管较近，治疗前行胆囊切除并将引流管 ......