[发病机制]第二十六章 腹水及其并发症的治疗

腹水是肝硬化患者常见的并发症，大约会影响10%的肝硬化患者。大量研究表明，全身和内脏循环方面的改变如肾功能异常，是肝硬化致死性并发症的重要原因之一。这种由内脏循环中动脉的广泛扩张所引起的循环功能障碍被认为是腹水发病学的一个基本特征，而肝外一氧化氮的过度产生似乎是引起局部血管扩张的最主要原因。内脏血管扩张引起有效循环血容量下降，这种相对的动脉充盈不足，可通过血管收缩因子和抗利尿因子的激活来代偿，而以上变化的结果就是水钠潴留和肾血管收缩，从而导致腹水的形成。随着疾病的发展，血管扩张因子难以抗衡血管收缩因子，结 ......