[治疗]4﹒胰体尾切除

肿瘤侵袭胰尾部,在肿物近侧先结扎离断脾动、静脉，游离胰腺，直线型切割吻合器（60mm）离断闭合胰腺体部（图12‐35～12‐。用LigaSure仔细分离胰尾与脾门之间组织,保留脾门上方的胃短血管。完全切除肿物，包括部分胃、横结肠和胰体尾（图12‐43～12‐。排除气腹，拔除各穿刺套管，将脐部各穿刺切口扩大连通至4～5cm，保护切口避免污染。于体外完成横结肠端端吻合，再放回腹腔，逐层缝合切口（图12‐。重新置入腹腔镜检查各创面无渗血,各吻合口吻合确实，血运良好（图12‐50～12‐。冲洗腹腔,创面喷洒组织胶 ......