[治疗]第五节　后入路寰椎侧块螺钉枢椎椎弓根螺钉内固定植骨融合术

寰椎具有独特的解剖结构，其缺乏椎体和椎板及棘突，由前弓、侧块及后弓连接形成环形结构。侧块是寰椎两侧骨质增厚的部分，相当于普通颈椎的椎弓根与上、下关节突。下关节面呈椭圆形，与枢椎上关节面相关节，为寰枢椎外侧关节。寰枢椎侧块粉碎骨折或被破坏， C2椎弓根变异狭窄，椎动脉走行异常（如椎动脉高位骑跨） ，不可复性寰枢椎脱位，严重骨质疏松。术前严格进行影像学评估，明确寰椎后弓、枢椎椎弓根、椎动脉走行及寰枢椎变异情况，做椎动脉造影。内固定松动，多数由于置钉位置不正确或术中反复置钉所致，应严格按照标准进钉点及方向操作， ......