患者评估初步的工作流程重点包括病史和必要的检查,帮助确定分期和风险分组,决定合适的治疗方案。既往有盆腔放射治疗史,都要仔细考虑前列腺、直肠、膀胱的剂量和直肠、泌尿生殖的晚期放射治疗毒性反应。当患者前列腺大小> 60ml ,耻骨弓干扰是个问题,短期3 ~ 4个月使用内分泌药物治疗能使前列腺体积缩小30% 。对于首选了PPB的低危组患者,如果没有达到最佳剂量,可以补充EBRT治疗(只要邻近正常组织受照剂量可以耐受) (表19-4 ) 。尽管关于典型的粒子活度的信息很有用,但是ABS不推荐特定的粒子活度或总活度 ......