[发病机制;临床表现;治疗]第二节　心　包　炎;五、临床表现;七、诊断与鉴别诊断

心包炎（ pericarditis ）按病程可分为急性心包炎和慢性心包炎。个别发展为缩窄性心包炎，心包壁形成坚厚的瘢痕组织，心包的弹性丧失，严重影响心脏功能。大量心包积液或填塞时，除了心输出量下降，另一个特征性改变是奇脉（ paradoxical pulse ）或反常脉，表现为吸气时脉搏减弱和动脉血压的异常下降，通常收缩压下降& gt .吸气时体循环静脉回流增加，右心系统充盈量增加，但由于大量心包积液或填塞时心腔总容积固定，室间隔向左移位，因而导致左心容量明显减少，左心室搏出量减少，最终动脉压下降 ......