[诊断]第五节　肾脏血管疾病的诊断

肾动脉狭窄一般是指肾主动脉狭窄，主要病因是大动脉炎与动脉粥样硬化，其次为纤维肌性增生。前两者造成的狭窄或阻塞主要出现在肾动脉起源处，纤维肌性增生可造成肾动脉任何部位狭窄，如肾段动脉狭窄，但发生率很低。正常、可疑及确定肾动脉狭窄的多普勒检查结果见表24-5-1 ，频谱多普勒诊断肾动脉狭窄的特异性及敏感性分别为83%和97% 。若肾段动脉频谱外形呈现波峰圆钝，频谱明显增宽，即所谓“ parva and tarda ”形频谱，则对诊断上游肾动脉狭窄有特异性。肾内动脉血流信号明显减少，频谱多普勒显示动脉血流呈高阻 ......