[治疗]（二）CKD合并高血压的药物治疗

Z首先考虑应用“优先使用药物”（指那些有除降压作用以外的对延缓CKD进展或降低CVD危险有益的降压药种类），包括ACEI或ARB类药物（A）。随机临床试验证明，大多数高血压患者为控制血压需用2种或2种以上降压药，在糖尿病、肾脏病和高危患者中，联合用药控制血压更为常见。该研究中，不论采用哪种联合治疗方案（氨氯地平+贝那普利或贝那普利+氢氯噻嗪），患者均获得了罕见的高血压控制率（78.5%和81.7%）。虽然噻嗪类利尿剂与β受体阻滞剂均能有效地降低血压，但是两者联用时对血糖、血脂、血尿酸代谢都有不良影响，因此 ......