[治疗]五、经上下入路会师低位直肠癌保肛根治术

腹腔镜低位直肠癌保肛根治手术面临一系列困难，尤其在男性患者，骨盆狭窄，肿瘤位置低（距肛缘4 ~ 6cm ） ，体积较大且患者肥胖时，在腹腔镜下盆腔内手术野不易显露，操作空间狭小，易损伤肠壁或遗漏肿瘤组织。沿缝扎线下1cm肠壁先切开直肠后壁，进入直肠后疏松结缔组织间隙，然后分别从左右两侧切开直肠壁，进入直肠周围疏松间隙（图16-148 ） 。首先在下入路中，直视下在直肠肿瘤下缘1cm处环形荷包缝合远端肠壁，将肿瘤包围隔离，继而在结扎线下1cm处环行切开肠壁，进入直肠周围结缔组织间隙中，彻底横断直肠远端，以此 ......