[治疗]五、结石分类及溶石药物选择

尿结石主要分为含钙结石、尿酸结石、感染性结石和胱氨酸结石。各类结石物理化学性质不同，所用溶石药物亦不同。新技术如ESWL和PCNL已用于治疗胱氨酸结石，但因结石含有丰富的蛋白基质，且多为鹿角状结石，结构均匀而无冲击波作用的界面，故ESWL常不能粉碎较大的纯胱氨酸结石。图24‐3C左肾胱氨酸结石，PCNL后残余结石，溶石后结石基本消失。Singh报道5例经口服药物治疗失败的胱氨酸结石，PCNL后乙酰半胱氨酸溶解残余结石。草酸钙和磷酸钙结石是最常见的结石类型，但化学溶石效果最差，此项研究尚处于实验室阶段，临床 ......