[治疗]九、撤机与拔管

撤离机械通气支持和拔除气管导管是绝大多数患者的机械通气目标。有研究显示约有40%的入住ICU患者须接受机械通气支持，而撤机阶段又占到整个机械通气时间的40%以上。对意外或自主拔管患者的研究显示，有23%的接受完全机械通气患者和69%的撤机阶段患者并不需要重新插管，这表明存在延迟撤机的倾向，致使患者承受不必要的痛苦，增加了并发症（如呼吸机相关性肺炎、气道损伤）的发生率和医疗费用。Esteban等的研究表明延长机械通气时间，病死率增加。因此，撤离机械通气（weaning frommechanicalventi ......