[治疗]五、手术步骤与操作技巧

患者取膀胱截石位。气管插管全身麻醉，术中心电监测，心率78～100次／分，氧饱和度98%～100%，血压110／80mmHg，PetCO230～45mmHg，呼吸机维持呼吸频率在15～20次／分，潮气量维持在10～15ml／kg。常规消毒腹部术野及外阴阴道，插导尿管及举宫器。在脐孔进行主套管穿刺，插入腹腔镜后，在腹腔镜监视下于左、右下腹相当于麦氏点对称部位作第。剪开膀胱腹膜反折，分离宫颈间隙时发现膀胱后壁粘于宫颈，为了确定膀胱底的位置，助手牵拉导尿管，镜下明确膀胱的解剖界线，用超声刀切断膀胱顶前的宫颈间隙 ......