[治疗]五、手术步骤与操作技巧

患者取膀胱截石位。气管插管全身麻醉，术中心电监测，心率78～100次／分，氧饱和度98%～100%，血压120／80mmHg，PetCO230～45mmHg，呼吸机维持呼吸频率在15～20次／分，潮气量维持在10～15ml／kg。腹部、外阴、阴道消毒后铺无菌巾，插导尿管并上举宫器。肿瘤位于腹膜外，镜下很难确定腹壁下动、静脉与肿瘤的关系，手术时切断后，血管退缩到肌层内，止血困难，而且腹膜外几乎都是疏松的结缔组织，很容易造成腹膜外血肿。剔除肿瘤时应该从其边缘切开腹膜层，明确肿瘤与腹直肌的关系，沿着腹直肌前剪开 ......