[治疗]第一节 定向冠状动脉斑块切除术（DCA）

PTCA是利用膨胀气囊的挤压作用，使血管内粥样硬化斑块撕裂和挤碎，内膜层中出现纵向撕裂或暴露，并可延伸至中层，导致中层永久性纵伸延长，使血管腔的横断面积扩大。但是突入血管内的成分仅仅是移位，并未去除。而DCA则可将突入血管腔的物质切除，并经导管排出体外，从而消除狭窄病变。但是旋切导管及其相关器械价格昂贵，操作技术复杂，并发症发生率较高，且术后再狭窄的发生率与PTCA相近。侧支闭塞的危险因素与PTCA相同，可见于侧支起源于病变处，或侧支存在临界的狭窄。有资料提示DCA术后血管直径的减低与血管重构有关，血管内 ......