[治疗]第五节 老年高血压的治疗

历史上曾认为高血压患者心脑血管事件危险主要与舒张压升高相关，舒张压是比收缩压更重要的脑血管病和冠心病的预测因子，而忽视了收缩压增高的风险，甚至误认为老年人收缩压增高是随年龄增高的一种生理性改变。但在20世纪90年代前后，大量研究资料证实收缩压和舒张压均与卒中与冠心病危险独立相关，老年人单纯收缩期高血压不是高龄者的生理状态，而是引发心脑血管事件的危险状态。老年高血压试验汇总分析表明，降压治疗可使脑卒中减少40%，心血管事件减少30%。无论是收缩期或舒张期高血压，抑或是ISH，降压治疗均可降低心脑血管病的发生 ......