[治疗]第三节　预防性颈动脉内膜剥脱术

对于严重的颈动脉狭窄患者，在实施另一项手术前，是否需要对颈动脉狭窄进行预防性干预治疗，目前尚无指南规范。最终的决策取决于个体化的围术期卒中风险的评估，其主要指标包括：颈动脉狭窄的严重程度，所实施手术的大小，以及对血流动力学影响的程度。同时发现严重双侧颈动脉狭窄的患者围术期死亡和卒中的发生率显著高于单侧病变的患者（比值比2.5 ， P = 0.001 ） ，有卒中/ TIA病史的患者也明显比无症状的患者更易出现死亡和卒中并发症（比值比1.8 ， P = 0.008 ） 。而对于症状性颈动脉狭窄、一侧闭塞而另 ......