[速览]第四节　肉芽肿性多血管炎

患者常因发热、上呼吸道症状（耳、鼻、喉损害） 、肺部病变、肾损害、皮肤血管炎、眼部病变和关节症状就诊。鼻窦CT示鼻窦黏膜增厚、骨质破坏、鼻窦内肉芽肿形成等（图8 -。肾脏病理:为局灶性、节段性、新月体性坏死性肾小球肾炎，早期为细胞性新月体，若治疗不及时可短期内发展为纤维性新月体。肺部病理:肺小血管壁有中性粒细胞及单个核细胞浸润，可见巨细胞、多形核巨细胞肉芽肿，可破坏肺组织形成空洞（图8 -。循证医学显示糖皮质激素联合环磷酰胺治疗有显著疗效，特别是肾脏受累以及具有严重呼吸系统疾病的患者，应作为首选治疗方案。 ......