[治疗]二、近侧胃切除术

胃上部癌是指发生在胃上1／3部位的癌，包括“贲门癌”与非贲门上部癌。贲门癌是癌中心在食管‐胃交界线上下2 cm以内的食管‐胃连接部癌（图1‐6‐。但对贲门部或胃上部癌行EMR或ESD内镜操作较难，而且癌浸润的实际深度比影像诊断更深的病例较多，所以胃上部早期癌适应外科手术切除者居多。笔者的近侧胃切除术适应证为：小的早期胃上部癌和小的胃上部T 2限局型癌。切断食管、游离贲门周围及胃上部大弯侧:首先切断食管,将其远侧段提起，切断右膈肌脚及食管右侧少许膈肌，与自腹腔侧切除小网膜上方会合（图1‐6‐。图1‐6‐87 ......