[治疗]第四节 椎-基底动脉狭窄的临床评估及干预策略

首先，应详细询问病史，全面进行体格检查和神经系统检查。脑卒中及血管病变类型的判断依赖以下资料：人口学评价（年龄、种族及性别），存在的危险因素，症状发生发展的过程（在脑卒中发生前是否有过一次或多次TIA发作，TIA发作是多变的还是刻板的，脑卒中发作是否为突然的，之前有没有TIA发作，缺血症状是否进展等）。椎动脉颅外段狭窄程度计算目前多参照NASCET法（图17-2）：狭窄率=（1-a/b）× 100%。对缺血性后循环疾病临床上可疑椎动脉狭窄患者（表现为后循环的TIA、脑卒中、锁骨上窝或乳突后杂音等），先行颈 ......