实施椎管内阻滞时,硬脊膜外穿刺针要穿过皮肤、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带(ligamentum flavum)。超声主要用于腰段神经轴的阻滞。腰椎体较大,棘突板水平伸向后方,相邻棘突间的间隙较宽,腰椎的关节面关节(facet joint)呈矢状位(图5-。采用矢状面扫描,鉴别骶骨、关节突、黄韧带、背侧硬脊膜、腹侧硬脊膜、后纵韧带和椎体,要注意的是这些结构不能在一个切面内观察到,需要来回调整探头方向才能清晰显示。浅部的强回声带由黄韧带以及背侧硬脊膜组成,深部的强回声带则由腹侧硬脊膜后纵韧带和腰椎椎体组成(图5 ......