[预防、预后]附 抗凝治疗在脑梗死预防中的应用

心房颤动（AF）是心源性脑栓塞的主要危险因素之一。一项荟萃分析显示，调整剂量的华法林治疗可使AF患者的脑梗死的发生风险降低约60%，阿司匹林可使该风险降低约20%。来自不同团体的指南对应用华法林预防AF患者脑梗死的发生所做的推荐有所差异。2006年美国心脏协会和美国卒中协会卒中委员会《缺血性卒中的一级预防》推荐对患有瓣膜性心脏病的AF患者（特别是植入机械心脏瓣膜者）进行抗凝治疗（Ⅰ级推荐，A级证据）。对于脑出血后不久需要抗凝治疗的患者,静脉应用肝素可能比口服抗凝治疗更为安全。对于存在可移动性主动脉弓血栓的 ......