[概述]五、剖宫产后再次妊娠的阴道分娩问题（VBAC）

前次剖宫产为子宫下段剖宫产,无术后感染，B超提示子宫下段前壁完好无损，疤痕厚度达0.2～0.4c m，无薄弱区。此次分娩距前次剖宫产2年以上.先露已入盆,试产中产程进展顺利。前次剖宫产的指征不复存在,也未出现新的指征。具有良好的医疗监护条件,具备随时手术、输血和抢救的条件。有二次以上剖宫产史,或前次剖宫产为古典式。剖宫产术后感染或疤痕愈合不良.产程进展欠佳.可疑先兆子宫破裂.尽可能自然临产,宫颈Bishop评分≥ 4分者可人工破膜，要专人观察产程进展。注意胎心、腹形及子宫下段压痛。如改行剖宫产术,应选择子 ......