[临床表现]第四节 临 床 表 现

RA的临床表现复杂，发病方式不同，多为缓慢隐匿性，少数急性起病，发作与缓解交替出现。多数患者以多关节起病，单关节仅占21%。触痛是检查者用手指捏压患者关节时引发的患者的疼痛反应，它几乎与肿胀关节并存，是活动性关节炎的标志之一。近端指间关节、掌指关节及腕关节受累最为常见，除关节疼痛、肿胀、压痛及晨僵外，晚期可出现特征性关节畸形，如“钮孔花”和“天鹅颈”及尺侧偏移畸形（图14-4-1）。临床表现为髋关节疼痛及活动痛、旋转受限、跛行、蹲下困难，可有关节腔积液但不易发现。瓣膜病变的早期多无症状，如病变广泛则可出现 ......