[概述]第三节 对直肠肛管淋巴流向的认识

1908年Miles完成并报道了直肠癌经腹会阴联合切除手术，强调直肠癌根治手术中淋巴结清扫的重要性，提出直肠淋巴引流有3个方向，分别为上方、侧方、下方。它从哪发出，循何径路，引流到什么部位与现在对直肠淋巴流向的理解有所不同。在日本1927年仙波对直肠淋巴流向进行有临床价值的研究，用局部解剖学的方法，进行直肠淋巴流向动态研究，明确了侧方淋巴流向的途经、范围，并正确地加以描绘直肠内各个淋巴引流区域，以及各个淋巴引流区分别汇集到的淋巴管。大概可以说上方向淋巴流向强度约为侧方向的3倍，下方转移率是2.8%，肿瘤仅 ......