[治疗]三、优化镇痛方案

病人教育对于术后疼痛控制尤为重要。THA和TKA病人常伴有焦虑、紧张情绪，需要重视对病人的术前教育，与病人充分沟通，同时配合物理治疗及病人教育有助于改善病人焦虑情绪，以达到理想的疼痛控制。彭慧明等进行的随机对照研究显示在多模式镇痛方案中，关节周围注射镇痛能降低术后早期疼痛评分，显著减少术后吗啡消耗量，从而降低恶心、呕吐等不良反应。我们认为超前镇痛+大剂量关节周围注射镇痛+静脉/口服NSAIDs + PICA补救镇痛的多模式镇痛方案更能符合ERAS在人工关节置换术中(尤其是TKA )的要求与理念。 ......