[鉴别诊断]第三节 凝血障碍性出血性疾病

维生素K是凝血因子Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ合成的重要物质，这四个因子的合成依赖于维生素K ，所以称为维生素K依赖因子。维生素K吸收不足或吸收障碍可导致四个凝血因子合成减少，凝血机制异常可导致出血。维生素K依赖因子与因子Ⅴ主要参与外源凝血过程，缺乏时引起凝血酶原时间延长。广泛而严重出血为本病特征，皮肤以大片瘀斑或皮下出血为主，注射部位或外伤处渗血不止，严重可有牙龈出血、口腔出血、鼻出血以及胃肠道、泌尿生殖器官出血。有肿瘤病史，存在瘤体原发灶或转移病灶，有影像学改变，肿瘤标志物升高，检查血小板减少，凝血异常 ......