[治疗]第六节　治疗策略与选择

主要有3个层次上的问题，需要缜密筹划(图17 -。幕下小脑上入路的优点是在深静脉系统后方进入四叠体池，对大脑大静脉及其诸回流支(基底静脉、大脑内静脉等)的损伤最小，同时易于处理病变向深静脉系统回流的出血，适合于病变向下延伸，小脑幕比较平坦的病例。或是偶遇小脑旁中央静脉或小脑上静脉发达，或保留该静脉，或在术中应用多普勒超声，试验性临时夹闭该回流静脉，看是否影响小脑的血流，再决定是否可以永久性阻断该静脉，以防止小脑静脉淤血性水肿和梗死(图17 - 21 ～。7 ．世界卫生组织．神经系统肿瘤病理学和遗传学( W ......