[概述]代谢性碱中毒［15，35］

代谢性碱中毒是一种原发性酸碱失调，表现为碱血症伴有代偿性PaCO2升高，是住院患者最常见的酸碱失调，与呕吐、胃肠吸引和应用利尿剂有关。代谢性碱中毒得以维持成为慢性，其机制有以下几种解释：氯化物缺失(细胞外液容量收缩)伴钾缺失。Berger等发现代谢性碱中毒伴Cl -和K +缺失时， GFR降低与血［ ］增高不成比例，在维持高碳酸氢盐血症中， GFR降低的作用只占40% ，另60%是由肾小管酸化增加所致。GFR正常时若能维持血［ ］升高，必然要增加重吸收，此时肾酸化作用增加应当是代谢性碱中毒得以维持的主要机 ......