[概述]第二节　革兰阴性菌耐药机制

细菌对抗菌药物的耐药性可分为天然耐药和获得性耐药，前者是指某一种属的细菌由于其结构和生理的特殊性而对某种抗菌药物固有耐药，如嗜麦芽窄食单胞菌对碳青霉烯类天然耐药。而获得性耐药则是由于细菌发生基因突变或获得外源性耐药基因所致。细菌可以通过产生灭活酶、改变抗菌药物作用靶位、降低外膜通透性或主动外排系统等多种机制获得耐药性。16S rRNA甲基化酶是肠杆菌科、铜绿假单胞菌和不动杆菌属对氨基糖苷类耐药的重要机制之一。这些基因多位于质粒的转座子上，并广泛存在于革兰阴性杆菌中，为耐药基因在细菌间的播散提供条件。 ......