[治疗]第三节 胸腰段椎管内肿瘤切除及脊柱重建术

该术式用于胸腰段椎管内肿瘤切除术后的脊柱后部结构重建，其优点在于能重建脊柱后柱稳定性，避免晚期脊柱不稳、畸形，手术方法简单、疗效可靠。胸腰段椎管内肿瘤，包括髓内肿瘤、髓外膜下肿瘤及硬膜外肿瘤。1、2棘突椎板复合体，显露肿瘤后，完整切除，分别以两枚经椎板关节突螺钉固定棘突椎板复合体，术后病理提示为神经鞘瘤。1 ﹒术中肿瘤节段的定位非常重要，须结合术前X线、MRI检查，及术中C形臂机透视，确定肿瘤部位，注意避免胸腰部移行椎对肿瘤定位的判断。术中后部结构切除过多，或固定不牢靠，可能导致晚期脊柱不稳，如出现持续疼 ......