心血管系统从结构上分为三部分,即心内膜和血管内膜、心肌和动脉的肌层、心包膜。心内膜炎及心包炎多由病原体直接侵犯心内膜或心包所致,心肌病变可为病原体的侵犯所致,更多是其内毒素、血管栓塞或免疫反应所致的损害。感染性心内膜炎( infective endocarditis , IE )系指因细菌、真菌及立克次体等所致的心瓣膜或心壁心内膜的感染,伴赘生物形成,若未给予抗感染治疗或联合抗感染及手术治疗,具有致死性。然而随后的研究表明人工瓣膜置换术1年后致病菌群的分布明显改变,因此目前以1年为早期和晚期的分界点。 ......