[治疗]第五节 动脉粥样硬化性颈动脉狭窄病变的内科治疗

明确脑卒中的危险因素对脑卒中的预防非常关键，这些危险因素可分为不可干预性和可干预性两种。对颈动脉狭窄患者无论是否采取血管重建治疗，进行脑卒中危险因素控制和药物干预以延缓动脉粥样硬化的进展和临床脑缺血事件的发生尤为重要。相关的危险因素治疗达标值见表15-6。所有颈动脉狭窄和闭塞的患者均需给予药物治疗，包括抗血小板聚集和致动脉粥样化的危险因素治疗。ACEIs和ARBs除通过降低血压来减少脑卒中发生外，亦能通过抑制血管紧张素Ⅱ生理作用，使血管舒张、抑制血管平滑肌增生、改善内皮细胞功能和提高内源性纤维蛋白溶解功能 ......