[发病机制]三、ARDS时影响肺内液体交换的因素的变化

在肺水肿的分类中，把ARDS时的肺水肿列为通透性肺水肿，并不排除在其发病过程中有压力因素的作用。尽管左心功能变化不是ARDS肺水肿的原发因素，但内毒素、缺氧、全身性炎症反应、DIC等原发和继发因素均可损伤心功能，和ARDS一样，心功能不全也是多因素引起的多器官功能衰竭的组成部分，当两者同时或先后发生时。左心功能不全所引起的肺静脉压力升高可参与或加重肺水肿的发生。当肺组织间隙中的水肿液积聚到一定程度，伴随着肺泡上皮细胞损伤和屏障功能丧失，大量水肿液进入肺泡腔，则发生肺泡肺水肿。 ......