[治疗]三、近端胃切除食管胃吻合术

1 .完成远端食管及近端胃的分离，在胃近端拟切断部位置90mm线型缝合器，作两次平行的钉合，并在钉合远端的缝合器松开前，在两平行钉合线之间切断胃（图23-2-50）。6 .在拟切断的食管近端置荷包缝合器，穿入荷包缝线，贴近荷包缝合器横行剪开食管前壁（图23-2-55）。松开食管荷包缝合器，在食管近侧前壁置牵引线两根，牵引下将抵钉座（带中心杆）置入食管，收紧荷包缝合线并打结于中心杆上，切断食管后壁，移除切除之标本（图23-2-56）。9 .如用手法缝合食管断端，利用皮钳牵引，将食管后壁套入抵钉座，以方便将其 ......