[临床表现]第十三章 呕血、黑便与便血

呕血，黑便，便血，也即消化道出血，是常见的临床症状。上消化道（食管，胃，十二指肠，胆，胰，肝）出血，表现为呕血（或呕吐物“咖啡样”）及黑便。呕血常提示有上消化道的急剧出血，通常来源于动脉血管或曲张的静脉。上消化道出血后血液在肠道停留时间长，血中的血红蛋白中的铁与肠内硫化物结合生成为硫化铁呈柏油样黑色，具有稀、黏、亮、黑等特点，经肛门排出，即所谓黑便。幽门以下部位出血常以黑便为主，幽门以上病变出血为呕血伴黑便，但是幽门以上病变如食管或胃的病变出血量小或出血速度较慢，常无呕血，仅见黑便，幽门以下病变如十二指肠 ......