[治疗]房颤抗凝出血风险——是否影响抗凝治疗决策

然而，VKA相关的大出血，尤其出血性脑卒中（intracranialbleeding，ICH），会导致住院时间延长，增加致残及致死率等更严重的预后［ 3 ］，如华法林抗凝治疗患者ICH死亡率增加2倍［ 4 ］。因此，在房颤抗栓治疗的临床管理中，需要明确房颤相关出血事件发生的流行病学、临床表现、预后，出血风险分层及权衡血栓／出血风险，然后选择合适的抗凝治疗策略［ 5 ］。口服抗凝药物相关大出血事件通常包括致死性出血，需要住院的出血，需要输2个单位以上红细胞的出血，或发生在关键部位的出血事件（如颅内出血、腹膜 ......