必须要考虑以下几项相互独立、相互联系的因素:CKD疾病诊断。疾病病因(在西方国家主要是糖尿病和高血压继发的肾脏损害,在发展中国家主要是感染引起的免疫介导性肾小球疾病)。如果综合治疗确能减少蛋白尿并延长CKD患者肾存活,那么肾组织病变能不能通过长期治疗修复,肾损伤被逆转?文献报道给糖尿病肾病大鼠赖诺普利治疗后,肾小球毛细血管壁选择通透性改善,长期治疗后肾结构性变化进展停止,甚至肾组织损伤逆转。所以,对CKD患者积极进行治疗,不但使临床病情减轻,而且使肾脏组织病变逆转,是应该寄予期望的。 ......