[治疗]第十一节 骨盆骨折的内固定

如果必须要对耻骨联合分离切开复位和内固定，首先应决定采用单钢板还是双钢板固定。如果后方骶髂关节未脱位（稳定的前后压缩损伤），在耻骨体上方放置单钢板并横跨耻骨联合就足够了。患者的体位决定了耻骨联合的张力和压力，4孔板可能会限制耻骨联合活动从而使钢板被破坏。钢板的尺寸大小由耻骨联合的解剖学结构来确定，选择最合适的一种。标准切口是Pfannenstiel切口，其通常在耻骨联合上大约2cm。小心清除后部残留的腹直肌鞘和筋膜组织，这有助于对耻骨体后部空间的评估，此处可见前列腺静脉丛和膀胱。两侧可骨膜下分离耻骨体前、 ......