[诊断]二、 诊断

前列腺癌多开始于外周带，在早期阶段常无症状，但常规直肠指诊容易发现早期结节。前列腺增生合并的前列腺癌原发于移行带，临床上主要表现为前列腺增生引起的梗阻症状。此种早期的潜伏癌只在详细检查切除的标本时才发现，前列腺癌引起的临床症状于相当晚期时才出现。早期诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、 PSA化验和前列腺穿刺活检进行筛选。经尿道活检对于诊断早期前列腺癌价值有限，因为癌的原发部位离尿道有一定距离，而经尿道活检取材较表浅，当尿道镜检发现可疑病变时可借助直肠指诊压迫取材。DRE或TRUS可疑或阳性， PSA 4.1 ......