[治疗]第二十二章 以肝动脉重建为首要步骤的Ⅲb型肝门部胆管癌的治疗技术

对于肝胆外科医师而言，虽然近来肝脏外科技术的进步使得肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma，HCCA）的治疗更为有效，但若需对病灶行根治性切除，则仍面临不小的挑战。因为肝门部胆管癌常会浸润至肝内胆管，或者直接侵犯肝组织，因此必须将受侵的肝实质及肝外胆道一并整块移除，以争取R0切除（3-。因为动脉血管重建技术较上述任何一种方法更为可取，所以在肝动脉成为保证切缘阴性的绊脚石时，很多研究者均采用该技术来提高肝门部胆管癌的可切除性（7，8，19，20）。这种新的手术方法使患者获得了手术治疗 ......