[治疗]七、操作程序

拟行全乳切除者,可首先行腔镜下前哨淋巴结活检术，然后行乳房切除，如肿瘤位于腋窝附近则行开放性前哨淋巴结活检。于观察以电凝器切断Trocar口附近腋腔纤维组织，定位各重要结构的解剖特征，如胸肌边缘、肋间臂神经等，便于寻找蓝染淋巴管及淋巴结（图9‐2‐24～图9‐2‐。11 ﹒沿蓝染淋巴管寻找淋巴结寻找到蓝染淋巴管后，沿淋巴管走行以电凝器切开纤维脂肪组织，向腋窝分离并逐渐显露蓝染前哨淋巴结。12 ﹒如无蓝染淋巴管则根据探测仪定位寻找淋巴结如无法找到蓝染淋巴管或淋巴结，可以探测仪进一步确定放射性热点位置，逐步解 ......