[治疗]第二节 腹会阴直肠癌切除术（M iles术）

腹会阴直肠癌切除术，于1908年Miles首先描述了该手术的详细操作过程，至今已在临床上运用100多年，是直肠癌根治术的经典手术，故称Miles术。至此，直肠已游离完毕。8 .会阴组分离直肠前壁时，应从会阴浅横肌后缘进行，切断骶骨直肠肌和直肠尿道肌时应将直肠从骶前拖出后，向下牵引直肠，触摸到导尿管，逐钳分离切断，注意避免损伤后尿道。尿道损伤常见原因为：①腹组分离直肠前壁不够低，会阴组分离时解剖不清或会阴组强行牵拉直肠而损伤尿道。盆底、腹膜裂开形成的内疝常常引起严重的后果，往往需急诊手术探查。 ......