[速览]9﹒2﹒3 神经外科特殊类型水、钠代谢紊乱

神经外科危重症（如动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血、严重颅脑损伤、颅内感染等）有时可发生低钠血症，但尿钠排泄并不减少，称为中枢性低钠血症。其发病与下丘脑‐垂体功能改变有关。常见类型有抗利尿激素异常分泌综合征和脑性盐耗综合征。抗利尿激素异常分泌综合征(SI A DH):SI AD H是由于内源性抗利尿激素(即精氨酸加压素, A VP）持续性分泌，肾脏远曲小管和集合管重吸收水分的作用增强，水排泄发生障碍，体内水分增加，但肾脏仍然排钠，从而出现低钠血症，尿渗透压高于血浆渗透压。伴发病的严重程度、脱髓鞘的范围和广泛程度 ......