第二十九章　耳鼻咽喉科手术麻醉

耳鼻咽喉科患者的麻醉与手术的特点在于手术医师与麻醉医师常共占用上呼吸道，前者(手术医师)必须独自占据鼻腔和咽喉腔或在其周边进行手术操作，从而迫使后者(麻醉医师)不能近距离控制上呼吸道。故麻醉医师除实施麻醉外，还必须远距离保障患者呼吸道的通畅和有效通气，这就要求麻醉医师既要熟悉正常呼吸道的解剖特点，还要了解病变所致呼吸道异常结构的改变，更要清楚手术完毕拔出气管插管后有可能引起的上呼吸道梗阻。对处于声门间或声门下肿物及巨大息肉,应通过电子喉镜检查与影像学( CT等)定位以决定麻醉方法和相关措施，如能行气管插管 ......