[速览]六、糖尿病足截肢

当糖尿病引起的足部缺血坏死久治不愈、功能已基本丧失，以及足部严重的感染甚至危及患者生命时应实施截肢术。1 、 2级糖尿病足可通过护理和局部清创等方法治愈，不需截肢。3级糖尿病足如果有气性坏疽应及时施行截肢手术。4级糖尿病足损害严重,足前半部的坏疽兼有溃疡发生，这样的病变作部分截肢术是不可避免的（图18-2-2 ） 。在此之前，可先姑息性地将坏疽部分截除，然后根据全身状况、局部血循环选择高位（膝下、经膝关节或膝上）截肢。5级糖尿病足坏疽已涉及整个足部,即使当时为足局部的坏死。然后止血，缝合皮瓣关闭伤口，伤口 ......