全脑缺血所致的损伤可分为原发性和继发性两类(或阶段)。缺血期发生的病理生理变化并非已经定型而不可逆的,而是随后一系列病生过程的启动阶段,在恢复循环脑得到再灌注后,上述过程若任其发展或形成内源性损伤因子,将继发地加速和加重脑细胞的损伤。因为再灌注和再氧合正是CPR成功的标志,亦是脑复苏的必要条件,所以对此名称宜理解为:起源于全脑缺血期间的脑损伤,在再灌注期间继续发展趋向成熟。凭分子水平的变异虽可解释部分现象,但很可能还没有见底,对脑的再灌注损伤的认识还有待深入和进一步澄清。 ......