[辅助检查]五、转氨酶：病情和感染水平

ALT水平与病变的轻重：ALT常反映肝细胞的炎症坏死，但以其峰值来判定病变的程度并不准确，如在急性病毒性肝炎，常ALT ＞ 20 × ULN。轻度慢性肝炎有活跃的汇管区炎症时ALT也很高。而在严重的活动性肝硬化，ALT ＞ 5 × ULN的较少。从急性或慢性乙型肝炎个例的疾病发展过程观察，急性活动的ALT峰值之后，血清HBV DNA常比活动之前下降，ALT升高的幅度与病毒水平下降的幅度成比例。慢性肝炎在一次急性活动后也可能随之病毒大量清除，当炎症缓和后病毒水平又逐渐升高。因而，ALT水平反映个体对病毒的免 ......