[文献资料]第五节　脊髓损伤与保护

凡是涉及胸降主动脉的手术均有造成脊髓损伤的可能,主要病种为胸降主动脉瘤、胸腹主动脉瘤和DeBakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤。文献报道的截瘫发生率为0 ～ 40% ,脊髓并发症的发生可影响术后死亡率和远期生存率。术后的截瘫和下肢轻瘫( paraplegia/paraparesis )的预防措施主要分为以下几类: ①降低脊髓代谢率(如全身中度或深低温、硬膜外局部降温) 。提高脊髓血液供应(如主动脉远端灌注和脑脊液引流).术前和术后重要节段性血管的确认和再植(如通过血管造影、MRA和诱发电位).但是从效果来看, ......