二、获取证据

本病例的临床问题属于疾病预防范畴，由于预防和治疗的研究证据设计方案相同，预防性证据可以参照治疗性证据的研究设计，设计强度分级也一样。单个防治性研究的设计按照提供证据的强度水平依次有RCT、队列研究、病例‐对照研究、系列病例观察、专家意见等（见表1‐1～表1‐。目前国际上公认RCT的系统评价或RCT的结果是证明某种疗法的有效性和安全性最可靠的依据（金标准）。针对本病例，我们从OVID循证医学数据库中，首先选择了“美国内科医师学会杂志俱乐部”（ACP journal club，1991～2006年6月）。还可 ......