[治疗]五、肺血管重构

低氧性PAH是COPD发展到肺心病的中心环节，多年来对PAH的发生机制进行了深入的研究，目前认为PAH的形成主要与低氧性肺血管收缩反应和肺血管重建有关。肺血管重建的病理改变主要为：细胞外基质成分如胶原纤维和弹力纤维的增多，中膜平滑肌细胞肥大和增生，非肌型动脉形成新肌层化，内皮细胞肿胀和肥大，从而导致肺动脉管壁增厚和管腔狭窄。Kubo等报道，COPD患者存在明显的肺血管重建，其肺动脉管壁厚度占血管外径百分比明显增加，并与运动后肺动脉压力显著相关，表明COPD患者肺血管重建明显限制肺动脉的扩张能力，在PAH中 ......